hankv人氣連載都市小說 大醫凌然 志鳥村-第1313章 二尖瓣成形術熱推-k07e5

大醫凌然
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“我们主任带队查个房。”青年住院医小跑步进病房内,先是通知了一声,再随手将几只碍眼的板凳给推到一边里去。
对小医生们来说,任何原因的主任查房都算是大事,至少相当于一次随堂测验的程度。像是这种科室医生大量聚集的时候,查房时的任何表现,还会扩展成面子的存在。
若是在内科门诊的话,一位医生在同事中的口碑,五成得是查房中体现出来的。
外科虽然粗糙的多,但对小医生的考验依旧繁多。而有管床任务的小医生,有人已是忍不住偷看小抄了。
病房内的病人和家属亦是异常的积极,帮忙收拾的收拾,也有人起身叫醒了病人。
几人显然知道主任和普通小医生有极大的不同,100号床的病人家属,第一时间就问:“是霍主任吗?”
“对的。霍主任和凌然凌医生一起。”青年住院医说明了一句。
病人家属“哦哦”的站了起来,同时拍了两下躺在床上的父亲,道:“凌医生就是说好的主刀的医生,全国都有名的。”
“凌医生刚刚从克利夫兰医院回来,克利夫兰医院有世界排名第一的心脏中心,凌医生在克利夫兰,都是非常受欢迎和认可的。我们后面估计还会拍宣传片啥的,现在新闻也不少了。”青年住院医小声的介绍。
对云医的年轻医生们来说,克利夫兰诊所也是非常高大上的地方了。
病人家属连连点头:“克利夫兰医院我知道,之前还联系过海外就医的中介,介绍的就是克利夫兰医院。后来各方面的原因吧,还是没去。”
“你们也联系过出国的中介啊。我们也咨询过,最后还是觉得担心,国外还是人生地不熟的,费用也贵……”隔壁101床的家属插了一句话进来,跟100床的家属低声的聊了起来。
“国外不能用医保吧。”102床的病人也竖着耳朵听。
“那肯定啊,咱们国内买的商业险,基本不能去国外看病的,更别说克利夫兰医院了,那边自费做心脏手术,多的要花几百万美元的。”101床的家属边说边感慨起来。
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“咱们在云医做,十万块应该就够了吧。”102的病人皱起眉来,直接问起了门口的青年住院医。
住院医踌躇几秒钟,道:“你有医保的话,应该差距不大,但还要看具体情况。”
“你们之前不是这么说的啊。”102的病人吐了口气,撩起被子,直接坐了起来:“我身体也没那么糟,花太多,我就不做了。”
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“爸……”陪床的女儿先是无奈的喊了出来:“你身体都这样了,你还不做,我们排这个病床容易吗?你别这么任性好不好!”
“我开卡车这几年,才攒下多少钱,我不能一股脑的都交医院里面。花多少钱咱不说,总得有个数吧,不能我一个手术做完,倒欠一屁股债……”
住院医叹口气,还算耐心的解释道:“我就给你说一点,比如你麻醉了4个小时,还是6个小时,用的麻醉药的量是不是不一样,那算费用的时候,是不是也不一样?”
102的卡车司机愣了愣,想反驳,又被女儿给拉住了。
“我爸就是心疼钱,没别的意思。”女儿小意的解释道:“我爸以前开大车的,这两年休息下来,又没有跑车,又要花钱吃药,就总想省一点……”
住院医点点头,也没多说,不同的家庭条件的病人,对医药费的敏感度也是不一样的。100号和101号的家庭条件明显不错,只不过,也还没有达到能自费去美国做心脏手术的程度,所以只能看看。上百万美元的预期开销,显然不是普通人家所能承担的。
102号的病人条件则又差了几档,虽然看衣着条件,还没到拿不出几万元或者十几万元的程度,但显然,每多出一个万元,都会加重他的经济和心理负担。
住院医微微转过头去,以他的工资水平,现在要做心脏搭桥,估计也是一样的状态,同情归同情,办法是一点都没有的。
“大庇天下寒士俱欢颜”从来都不是医生所能解决的困境,所谓进则救世,退则救民,救民困难重重,救世之路却是迷雾重重。
咔咔咔咔。
一团的医生,拥簇着霍从军和凌然,进到门来。
刚刚还在说话议论的三名病人和家属,自动自觉的停了下来。
“今天感觉怎么样?”霍从军见面,直接就询问起病情来,稍微有点装模作样。
他自然是不懂心脏外科的,但装样子问话,做主任的都会。
100号的病人坐起来了一些,捂捂胸,道:“还是有点不舒服,主任,啥时候可以做手术?”
“要把你的血糖降下来。”凌然直接看着IPAD里的化验单,并接管了谈话。
“我血糖也不是太高……”
“降低血糖以后,能明显提高手术的安全性和预后,还是要继续降糖。”凌然没有跟病人讨论的意思,这些都是有明确的循证的结论,病人或家属除非提交一份柳叶刀级的论文出来,否则,肯定是不接受反驳的。
霍从军乐呵呵的退居二线,看着凌然发挥。
病房内的病人和家属,像是被刺眼的眼光照射了一般,望着被众星捧月的凌然,有人的嘴角甚至挂起了自己尚未察觉到的微笑和色眯眯。
凌然一如既往的分析观察病人的各项报告,同时做体格检查,要说有什么不同……
300磅的病人的肉感,确实是很不同。
凌然一只手掌戳下去,用的力气大的时候,能将大半个手埋在病人的肉里。
稍微有点油腻的感觉,让凌然不太喜欢,不过,他还是给每个人都做了体格检查。
做到102号的老司机的时候,凌然只听音片刻,就放下了听诊器,并重新拿出IPAD看了起来。
“之前有诊断过二尖瓣返流吗?”凌然查了一遍IPAD,又重新听音后,询问102的老司机。
老司机茫然摇头。
女儿则是焦急起来:“二尖瓣返流的话,是病情变重了吗?”
“很多有过急性心梗,或者长期冠状动脉硬化的病人都有慢性的二尖瓣返流的情况,但你父亲的情况相对比较严重。”凌然收起了听诊器,确定的道:“二尖瓣返流体征已经很明显了,可以在做几个检查明确一下。”
凌然说着就开起了检查。
“我知道二尖瓣返流……”女儿低声道:“那这种情况,还能做手术吗?”
“如果比较严重的话,建议手术搭桥的同时,干预二尖瓣。”凌然道。
“怎么干预?”
“二尖瓣成形术,或者二尖瓣置换术。”凌然放下IPAD,又道:“我擅长二尖瓣成形术,如果需要二尖瓣置换术的话,我就需要找另一名医生来配合了。”
二尖瓣成形术(大师级),是他去克利夫兰的时候,完成的任务:拓展领域,所给出的中级宝箱中开出的。
其任务所要求的100例心脏搭桥,凌然在克利夫兰诊所期间,就已达到了要求。
只不过,在克利夫兰诊所,经过专业的心脏科医生层层筛选过的病例里,并没有严重的二尖瓣返流患者,这技能也始终没用上。
换言之,克利夫兰诊所提供的病人,都是相对单纯的需要心脏搭桥的病人,即使有较复杂的基础疾病等情况,所需要进行的外科手术的术式,都是冠状动脉旁路移植术。
但在云医,虽然霍从军也找了心外的康主任共同筛选,但技术实力,明显还是有差的。
凌然仅仅是检查到第三位患者,就发现了明显的问题。
不过,凌然对此并没有什么不满意的。慢性的二尖瓣返流的症状本身就很隐匿,许多病人的表现都是冠脉缺血,因此,直到术前检查中才发现伴随的二尖瓣返流的,可以说是很平常了,无非就是是否需要手术干预的问题。
病人和家属却已是着急起来。
老司机坐起来,忍不住道:“那得多少钱?”
凌然正准备回答,病人女儿已是抹起了眼泪:“钱钱钱的……咱别说钱了行吗!”
老司机久经风霜的脸颊变的温和起来:“不说钱,钱又从哪来。”
女儿想说“我来出”,话到嘴边,又卡住了。